尿路結石症診療ガイドライン 第3版

編集：日本泌尿器科学会、日本尿路結石症学会、日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会

ISBNコード：978-4-86517-543-1

発行年月日：2023年8月30日

サイズ・頁数：A4判・238頁

[商品説明]

日本泌尿器科学会、日本尿路結石症学会、日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会の3学会で編集された、尿路結石症診療ガイドライン第３版！
10年ぶりの大幅改訂！！
リアルワールドでの尿路結石症の診断・治療に関わる全ての医療従事者の必携書。
是非、ご覧ください。

[目次]

　Ⅰ　尿路結石症診療ガイドライン改訂の背景と目的

　Ⅱ　尿路結石症診療ガイドライン（第 3 版）の使用方法

　Ⅲ　手術用語の略称について

　Ⅳ　診療アルゴリズム

　Ⅴ　クリニカルクエスチョンの推奨と解説

　Ⅵ　クリニカルクエスチョンと推奨文

　Ⅶ　重要用語の定義

　Ⅷ　略語一覧

　Ⅰ　スコープ

　Ⅱ　作成組織

　Ⅲ　作成経過

　Ⅳ　クリニカルクエスチョンと診療アルゴリズム

　Ⅴ　システマティックレビューと推奨作成

　Ⅵ　尿路結石症診療ガイドライン（第 3 版）の公開と普及

　Ⅰ　はじめに

　Ⅱ　これまでの全国疫学調査の概要

　Ⅲ　世界的な疫学的動向

　Ⅳ　全国疫学調査の将来的展望

　Ⅴ　おわりに

　アルゴリズム 1：初期評価～治療まで

　CQ1：　尿路結石による閉塞性腎盂腎炎患者に対して，積極的治療（腎瘻造設や尿管ステント留置）を行うことは，保存的治療と比較して，推奨されるか？

　CQ2：　自然排出が期待できる上部尿路結石を有する患者に対して，一定期間，保存的治療（経過観察や排石促進療法）を行うことは，積極的治療（結石除去）と比較して，推奨されるか？

　CQ3：　尿管結石を有する患者に対して，結石の排出促進を目的として，薬物（α₁ 受容体遮断薬，抗コリン薬，カルシウム拮抗薬，ウラジロガシエキス，漢方製剤）の投与は，非投与例と比較して，推奨されるか？

　関連事項の解説

　1　問診・理学所見と臨床検査

　2　画像診断

　3　疼痛緩和と medical expulsive therapy

　4　閉塞性腎盂腎炎

　5　高齢者や長期臥床患者に対する初期評価と保存的治療

　6　妊婦や小児に対する初期評価と保存的治療

　アルゴリズム 2：尿管結石除去に対する治療方針

　アルゴリズム 3：腎結石除去に対する治療方針

　CQ4：　尿管結石（10㎜未満）を有する患者に対して，TUL/URS を行うことは，ESWL と比較して，推奨されるか？

　CQ5：　腎結石（20㎜以上）を有する患者に対して，ECIRS/TAP を行うことは，PNL/PCNL（単独），f-TUL/URS（単独）や ESWL と比較して，推奨されるか？

　CQ6：　無症候性のサンゴ状結石を有する患者に対して，経過観察することは，積極的治療（結石除去療法）と比較して，推奨されるか？

　CQ7：　サンゴ状結石を有する患者に対して，ECIRS/TAP を行うことは，PNL/PCNL 単独治療と比較して，推奨されるか？

　CQ8：　腎結石（10㎜以上，20㎜未満）を有する患者に対して，f-TUL/URS を行うことは，ECIRS/TAP，PNL/PCNL や ESWL と比較して，推奨されるか？

　CQ9：　抗血栓療法中の上部尿路結石を有する患者に対して，抗血栓薬を継続して TUL/URS を行うことは，抗血栓薬を中止して TUL/URS を行うことと比較して，推奨されるか？

関連事項の解説

　1　手術用語の解説

　2　体外衝撃波砕石術（ESWL）

　3　経尿道的腎尿管砕石術（TUL/URS）

　4　経皮的腎尿管砕石術（PNL/PCNL）

　5　内視鏡併用腎内手術（ECIRS/TAP）

　6　下部尿路結石に対する積極的治療

　7　妊婦や小児に対する積極的治療

　8　特殊な症例に対する積極的治療

　9　導入が予想される新規積極的治療

　10　積極的治療を行わない腎・尿管結石の考え方

　アルゴリズム ４：尿路結石症の再発予防

　アルゴリズム ５：シュウ酸カルシウム結石に対する再発予防

　アルゴリズム ６：リン酸カルシウム結石に対する再発予防

　アルゴリズム ７：尿酸結石に対する再発予防

　アルゴリズム ８：感染結石に対する再発予防

　アルゴリズム ９：シスチン結石に対する再発予防

　CQ10：　尿化学検査値異常を有するシュウ酸カルシウム結石患者に対して，種々の薬物療法（サイアザイド，クエン酸製剤，尿酸生成抑制薬，マグネシウム製剤）を行うことは，非投薬例と比較して，シュウ酸カルシウム結石の再発予防に推奨されるか？

　CQ11：　尿路結石再発の低リスク患者および高リスク患者に対して，24 時間蓄尿あるいは随時尿による尿化学検査を行うことは，非実施例と比較して，尿路結石の原因追及や再発予防に推奨されるか？

　CQ12：　生活習慣病やメタボリックシンドローム（糖尿病，高血圧や脂質異常症など）を有する尿路結石症患者に対して，合併する疾患の治療を行うことは，非治療例と比較して，結石再発率の低下のために推奨されるか？

関連事項の解説

　1　再発予防のための臨床検査

　2　再発予防のための経過観察法

　3　再発予防のための生活指導

　4　再発予防のための薬物療法

関連事項の解説

　1　AUA と EAU のガイドラインとの比較

　2　遺伝子検査と遺伝カウンセリング

　3　薬剤が関与する尿路結石

　4　尿路結石の発生や治療に関する基礎研究の現況

　5　尿路結石症と医療経済評価

　6　食品中の結石関連物質の含有量

　食品中のシュウ酸，およびプリン体の含有量